Frage: Wie entsteht eine Autoimune Erkrankung ?

Eva Rath Beantwortet am 15 Mrz 2021:

Unser Immunsystem muss die Balance zwischen 2 Dingen finden: es soll möglichst effektiv Erreger fern halten, die uns krank machen und darf aber nicht zu aggressiv sein. Wenn es zu aggressiv ist, kann der Körper Schaden davon tragen, da es bei der Bekämpfung von Erregern auch immer Kollateralschäden gibt, dass heißt, auch das Gewebe in dem der Erreger ist, wird geschädigt. Oft werden die Symptome, wegen denen wir uns krank fühlen sogar vom Immunsystem ausgelöst, und gar nicht direkt vom Erreger. Ein Beispiel ist Fieber, oder in ganz schlimmen Fällen kann es zu einer „überschießenden“ Immunantwort kommen, die bis zum Tod gehen kann (anaphylaktischer Schock).
Zum „nicht zu aggressiv sein“ gehört auch, dass unser Immunsystem genau zwischen körpereigen und körperfremd unterscheiden kann. Dafür werden unsere Immunzellen beim Heranreifen trainiert (im Thymus, einem Organ, dass oberhalb vom Herzen unter dem Brustbein sitzt). Immunzellen, die im Thymus körpereigene Strukturen erkennen und daher eine Immunreaktion gegen diese auslösen würden, werden aussortiert und gehen zu Grunde.
Autoimmunität oder Autoimmunerkrankung heißt nun, dass der Körper nicht mehr Unterscheiden kann zwischen körpereigen und körperfremd, und es zu einer Immunreaktion gegen den eigenen Körper oder bestimmte Organe kommt. Auslöser können Veränderungen in den Genen sein. Ein Bespiel ist das sogenannte AIRE Gen. Es sitzt auf dem Chromosom 21 und ist wichtig für die Funktion des Thymus, Immunzellen, die auf Körperstrukturen reagieren auszusortieren. Menschen mit Trisomie 21, dem Down-Syndrom, haben das Chromosom 21 drei mal, und sie leiden oft unter Störungen des Immunsystems. Man geht davon aus, dass das damit zu tun, dass die Menge von „AIRE“ nicht optimal ist und daher daher der Thymus nicht so funktioniert wie er sollte.
Eine andere Theorie zur Entstehung von Autoimmunerkrankungen hat etwas mit Infektionen zu tun. Um das zu verstehen, muss man wissen, dass sich Immunzellen auch noch verändern können, nachdem sie den Thymus verlassen haben. Wenn ich eine Infektion mit z.B. Bakterien habe, passen sich die Immunzellen den Bakterien an um sie möglichst gut bekämpfen zu können. Wenn nun eine bakterielle Struktur einer körpereigenen sehr ähnlich ist, könnte es passieren, dass nachdem die Infektion überstanden ist, meine Immunzellen meine eigenen Körperzellen angreifen, weil sei den Bakterien so ähnlich sehen. Diese Theorie gibt es, weil viele Menschen bestimmte Infektionen hatten, bevor sie eine Autoimmunerkrankung bekommen haben.
Wahrscheinlich ist aber eine Mischung aus den Genen und der Umwelt, also bestimmten Infektionen, die man hatte Ursprung von Autoimmunerkrankungen.